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  Exames Laboratoriais para o Enfermeiro Intensivista  
Enzimas Cardíacas

Utilizado muito em unidades de terapia intensiva, os marcadores de lesão miocárdica representam um grande avanço no diagnóstico da síndrome coronariana aguda, pois apenas 15% desses apresentam alguma alteração eletrocardiográfica. No diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) recomenda-se a dosagem de pelo menos dois marcadores de necrose cardíaca, sendo um que possa ser detectado precocemente após o início da dor e outro que possa ser detectado mais tardiamente. Os marcadores cardíacos mais utilizados são: Mioglobina, CK-Mb Massa e Troponina




Mioglobina: é o marcador mais recente. Está presente no sangue de 1h a 3h após o início da injúria miocárdica. Atinge seu pico máximo entre 6h e 12h e normaliza após 24h. Vale a pena ressaltar que a mioglobina com valores alterados isoladamente pode estar relacionada a várias situações clínicas, como traumas, insufuciência renal etc. Seu valor de referência é 10-92 ng/ml.


CK-MB massa: apresenta-se elevada no sangue após 8h do início da dor.Atinge seu pico em 12h e normaliza após 48h. Seu valor de referência é < 5 ng/ml.


Troponina: marcador cardíaco mais exato na lesão miocárdica. Apresenta-se elevado no sangue após 4h, permanecendo elevado por 5 a 9 dias. Seu valor de referência é <0,01 ng/ml



 

 
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