Algumas Considerações

Algumas considerações ao número de plaquetas e ao valor sérico do potássio no paciente crítico merecem destaque em nosso dia a dia. Sabemos que o valor normal do número de plaquetas no indivíduo é de 150- 200 mil. Em alguns casos, nos deparamos com pacientes portadores de limites muito baixos de plaquetas circulantes, chegando até 2 mil. Devemos então tomar condutas que previnam eminentes sangramentos e possíveis complicações mais sérias. O simples fato de você, como enfermeiro intensivista, prescrever a higiene oral desse paciente com bochecho e contra-indicar a escovação dentária já previne eventuais hemorragias gengivais severas. Outro cuidado, seria manter sempre a grade do leito elevada, evitar punções venosas periféricas recorrentes, utilizar sondas de aspiração traqueal que tenham maior maleabilidade (nelaton, por exemplo), controlar pressão arterial devido risco de acidente vascular cerebral hemorrágico e oferecer talheres de plástico, pois diminuem o risco de trauma.


O potásio sérico elevado é outra causa de intervenção rápida, já que muitas vezes, é o enfermeiro que tem acesso ao exame do paciente pela primeira vez. Sua correção se faz emergencial pelo simples fato de que sua complicaçao maior é a presença de arritmias cardíacas potencialmente fatais. Sabe-se que seu valor normal estimasse entre 2,5-3,5.